만 14세 미만 미성년자 법정대리인 동의서

「개인정보 보호법」 제22조 제6항에 의거 만 14세 미만 미성년 지원자의 개인정보를 수집하기 위해서는 법정대리인 동의가 필요합니다.

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※ 세부사항은 입학홈페이지 지원서작성을 참조하시기 바랍니다.

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▫ 선택항목 : 현직장정보(직장명, 직장전화번호, 직장주소),보훈대상, 장애여부확인, 집전화(선택정보를 입력하지 않은 경우에도 지원 가능합니다.)

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▫ 수집방법 : 입학 원서 접수

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▫ 학생에 대하여 보다 질 높은 교육 서비스 제공 및 관계 법령에 따라 유관 기관에 개인정보를 제공하고 있습니다. 개인정보 제3자 제공에 대한 자세한 내용은 본교 입학홈페이지를 참고 바랍니다.

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※ 지원자는 개인정보수집이용 및 제3자제공에 대해 거부할 권리가 있으며, 이에 대한 동의를 거부할 경우 지원 할 수 없습니다.

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[신청인(미성년자) 및 법정대리인 정보]

구분	신청인(미성년자)	법정대리인(보호자)
성명
연락처
생년월일
신청인과의 관계	본인

본인은 상기 신청인(미성년자)의 법정대리인으로서 국제사이버대학교에 신청인의 개인정보를 제공하여 입학전형 관련 업무에 활용되도록 동의합니다.

20     년      월       일

법정대리인:                     (서명 또는 인)